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2025.10 不必開胸、不必繞道!客製化支架治療 主動脈弓部瘤更安全
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榮總院史廳

2025.10 不必開胸、不必繞道!客製化支架治療 主動脈弓部瘤更安全

本院率先引進最新「客製化胸主動脈開窗支架」,成功治療多例主動脈弓部瘤患者,為主動脈弓部瘤治療再添新利器。

主動脈瘤及主動脈剝離造成主動脈破裂,是心血管猝死中排名第四的疾病,其中又以主動脈弓部瘤最複雜。主動脈弓部上方有通往腦部的三個重要分支,一旦出現弓部瘤,不僅有破裂危險,亦增加中風風險。

主動脈弓部瘤好發於70歲以上男性、具抽菸史及高血壓、高血脂、高血糖「三高」患者。除了控制危險因子外,手術是唯一根治方式。目前以微創主動脈支架置入手術為主流,但通常需先進行頸部繞道手術,來確保腦部血流暢通;如果患者條件不適合,則需採開放式手術切除腫瘤並重建。

客製化胸主動脈開窗支架,依據每位患者獨特的主動脈形狀、走向、個別頸部分支動脈的大小、角度客製化設計,從鼠蹊部進入,在X光導引下置入適當位置,支架釋放後再將三條較小的覆膜支架分別置入頸部三條分支動脈,即可有效隔離動脈瘤預防破裂,並保持頸部血流暢通,降低中風風險。

與傳統手術需20公分開胸傷口相比,客製化胸主動脈開窗支架手術僅針孔小傷口,手術風險更低、恢復更快,住院期短,高齡與高風險患者更安全。

本院心臟外科陳沂名醫師於20251021日記者會上提醒,主動脈瘤與主動脈剝離如「不定時炸彈」,胸痛、背痛為常見警訊。建議民眾戒菸、控制三高、定期追蹤,若出現疑似症狀應儘速就醫,以免延誤治療造成致命風險。

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