偏頭痛盛行率高 致失能嚴重 卻缺乏客觀檢測工具
偏頭痛為全球最常見的神經系統疾病之一,盛行率高達15%,嚴重影響工作、學習與生活品質,全球超過10億患者,女性為男性約三倍;但其至今仍缺乏可量化的生物標記與客觀診斷方式,腦部影像通常無異常發現,醫師只能依賴病患主觀敘述診斷。又偏頭痛具明顯的「發作期」與「非發作期」變化,要在發作當下成功抽血分析極為困難。
四大機構聯手 建立偏頭痛「血液預測模型」
本院聯手國立陽明交通大學、中央研究院與國家衛生研究院組成研究團隊,主要研究成員包括王署君醫師(本院副院長、陽明交大醫學院院長)、陳世彬醫師(本院醫學研究部轉譯研究科主任、陽明交大醫學院臨床醫學研究所所長)、陳璿宇教授(中央研究院統計科學研究所與智慧醫學專題中心研究員)、張雅媗助研究員(國家衛生研究院分子與基因醫學研究所)及王嚴鋒醫師(本院神經醫學中心一般神經科主任),歷時五年完成具突破性的研究,成功找出可透過血液檢測判別偏頭痛狀態的微核醣核酸(microRNA)生物標記,為未來精準診斷與個人化治療奠定重要基礎。
發現疾病特異微核醣核酸 首次捕捉偏頭痛動態指標
「微核糖核酸」是一種非常短的小分子核酸,並不直接編碼蛋白質,但卻能調控基因表現。它在細胞內扮演「基因開關調音師」的角色,精準控制蛋白質何時合成、何時關閉,對細胞分化、發育、免疫及疼痛感知至關重要。本次團隊藉由偵測偏頭痛患者血液中的微核醣核酸變化,成功建立診斷模型。
研究發現,特定微核糖核酸(如miR-183、miR-1307-5p等)在偏頭痛病患與正常人之間有明顯差異,而這些反應身體狀況的訊號,如果結合先天的基因風險分數,可以有效分辨偏頭痛病患高達九成的準確度。此外,透過生物資訊分析發現這些分子涉及雌激素與泌乳素等荷爾蒙訊息傳遞路徑,顯示偏頭痛可能與荷爾蒙變化密切相關。這項發現首次證明,偏頭痛可望透過血液「被看見」,也開啟未來「液態切片(liquid biopsy)」(即利用相對非侵入式的抽血檢驗血液中的生物標記來反應腦中病生理變化,間接做到如同直接於腦部切片分析病兆的檢測能力) 應用於神經疾病的新篇章。
為臺灣科學與患者打開新契機
本研究成果已於114年6月發表於國際頂尖神經科學期刊《Brain》,展現臺灣在神經醫學、多體學大數據與轉譯研究的整合實力。未來團隊將持續推動臨床應用與跨機構合作,期盼讓這項創新成果,真正轉化為守護偏頭痛病患健康的利器。