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2025 婦兒團隊攜手成功搶救罕見胎兒肺腫瘤黃小寶
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榮總院史廳

2025 婦兒團隊攜手成功搶救罕見胎兒肺腫瘤黃小寶

本院婦女醫學部致力於高危險妊娠與母胎醫學,對於罕見與困難的胎兒異常,結合多專科的力量,成功搶救先天性肺部呼吸道畸形(Congenital Pulmonary Airway Malformation,CPAM)新生兒黃小寶,從懷孕到生產一路照護,給予孕婦和胎兒最大支持力量,為每個家庭的幸福與國家的未來努力不懈,也為臺灣的少子化做出貢獻。

婦女醫學部高危險妊娠暨產科葉長青主任表示,先天性肺部呼吸道畸形(CPAM)是一種罕見的胎兒肺部腫瘤,發生率約在1/4500至1/11000之間。病症會讓胎兒的肺葉被無功能的囊腫組織取代,成為潛在的「隱形殺手」。

CPAM並非遺傳性疾病,確切致病機轉不明,屬於偶發。過去患有CPAM的新生兒出生時多半沒有明顯症狀,常在合併感染時才被意外發現;隨著產前超音波與影像醫學的進步,越來越多的CPAM可在產檢時被發現,讓醫護人員在孕期能及早介入。CPAM的嚴重程度隨病灶之大小、位置及衍生症狀而異。若病灶不大,隨著懷孕進行,約有50%的腫瘤可能自發性縮小,出生後若無症狀追蹤即可。然而嚴重者壓迫心肺並引發胎兒水腫、早產,甚至危及生命,一出生就須接受手術治療。黃小寶的案例,正是後者。

黃女士懷孕22週時因產檢超音波發現胎兒右肺有大型CPAM,腫瘤不僅推擠心臟和縱膈腔,還隨著孕期進展逐漸擴大,壓迫胎兒心肺功能,導致水腫、腹水和羊水過多,甚至引發子宮收縮。經本院說明出生後治療計畫及預後,黃女士和家人們決定繼續懷孕,婦女醫學部團隊也迅速啟動應變機制,透過高層次超音波和胎兒磁振造影精準評估病灶,為黃女士提供胎兒治療(胎兒腹水抽吸,與羊水引流上千毫升),配合住院安胎,黃女士和胎兒的病況逐漸改善。

懷孕後期,影像評估CPAM佔據肺部體積超過70%,對心肺壓迫仍持續。到了足月,團隊為黃女士安排剖腹產,黃小寶出生第一時間新生兒科醫師立即接手,放置氣管內管進行呼吸支持;穩定後即由兒童外科醫師迅速進行手術將CPAM切除,黃小寶在手術後剩餘的正常肺葉順利擴張,移除引流管後順利出院。如今,黃小寶呼吸狀況穩定、無需使用呼吸器、進食正常,成長軌跡與同齡寶寶無異。

葉長青主任說明,CPAM大小有限,且高機會縮小以致沒有症狀。然而若罕見遇到嚴重者,仍將危及胎兒生命。「感謝黃女士和家人們面對困難願意盡力給黃小寶機會。不畏路途與通勤時間,多次到院為自己和黃小寶治療努力,最終獲得幸福的果實。」這句話,道盡了醫護與患者家屬間的信任與合作。

這段從產前診斷到手術成功的旅程,不僅是醫療技術的展現,更是醫護人員如何成為家庭支柱的最佳寫照。面對罕見疾病時,專業知識、團隊協作與對生命的堅持,也創造出奇蹟。(20250204)

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